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来自 中医保健 2019-12-03 06:58 的文章
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乱世良将

川军又宿将领、川军、锦纹,性味辛寒,归脾、胃、大肠、肝、祛风湿,具泻下攻积,解热泻火,利肠府化瘀,宁血止汗及燥湿等多重效果与利益。金朝名医张景岳把大黄列为“药中四维”之豆蔻年华,尝谓:“夫野山参、熟地、草乌、大黄,实在是药中之四维……地精、熟地者,治世之良相也;五毒、大黄者,动荡的世道之良将也。”齐国名医陆懋修称:“药之能手到病除者,唯有石膏、大黄、铁花、黄参。有此四药之病风姿罗曼蒂克剂能够回春,舍此之外则不可能。”今世名医吴佩衡则把盐乌头、干姜、大红袍、麻黄、桂枝、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连名列中中药十大主帅,提议“此十味药品,余暂以十大主帅名之,是摹写其意义之大也。”大黄之重要,于此可以知道。

大同中教院二附属医院石恩骏讲师临证40载,对该药的施用亦颇有资历,并反复撰写公布于各种学术刊物上,盛赞其效,以为医务人士若能灵活明白,用之有效,其效如响斯应,非同类药物研究所能及。兹就其对该药的选用简要介绍于下。

肺炎

肺与大肠相表里,在印证的基础上加用大黄占领,上病下取,抽薪止沸,“病在脏,治其腑”,肠腑疏通,则上焦壅遏之邪热、痰浊自有出路,诸症遂高速化解,大有缩水病程之殊功,且该药本人亦存有优质的抗菌效果,甚值医师注意。

狂犬病

本病由疯犬伤人或皮肤有破误触疯犬唾液或伤者涎液、汗液,染毒而发,西医近期尚无特效医治方式,归西率几近100%。中医感到,疯犬毒气先着肌腠、经络,引起营卫不调,经脉瘀滞,然为时髦短,进而毒攻脏腑,致生变证;毒攻于心,五神易位,则惊愕不安,怕风恐水;心神散乱,故发狂症;毒邪入里,消痈生风,与肝风相引,则抽搐频作,最后终致五脏气绝,阴阳离绝。石恩骏常投以大黄为方之《中国药植图鉴》下瘀血汤或伍蝉退、僵蚕,多能绝处逢生,乃取其消肿排瘀之功。

值得后生可畏提的是,伤者在服该药方后,必泻下太阿猪肝样大便,小便如苏木汁,如此多次,大小便如常。可不拘剂数,需服至大小便恶物泻尽为度,不可中止,如留有余毒,则有再发之虞。如性格很顽强在荆棘丛生或巨大压力面前不屈后大小便不奇怪而无恶物排放,则非狂犬病也。石恩骏对此病治验颇多。

痹证

石恩骏根据《日华子诸家本草》云其有“调血脉,利关节”之功,故在诊治痹证时,喜以大黄入药,偏热者伍石见穿、百部、杏仁、桑枝、皂角刺、银花、生石膏;偏寒者则以小剂大黄伍大剂乌附为治;血虚伍黄芪;阳虚加干归、干地黄;久治不愈者加炮山甲、乌梢蛇、全蝎等虫类搜剔之品,医治颇为应手。

眩晕

眩晕者,头脑昏晕,轻者闭目即止,重者如坐舟车,旋转不定,无法站稳,或伴恶心,呕吐,汗出,甚则昏倒。昔朱丹(zhū dān 卡塔尔溪有“眩晕不可当,此方主之”之论,予大黄风华正茂味,酒炒三遍为末,以茶调服一钱到二三钱,医疗效果甚佳。《内经》云:“诸风掉眩,皆归属肝”,故凡肝之痰火诸证,正为的对。

血证

川军既可以利尿化瘀,又善消痈,有双向医疗作用,对气火上扰之血热妄行之出血甚效,如健忘、水肿、烧伤等,乃因大黄苦寒沉降之性,使上炎之火得以下泄,出血自止。曾以生大黄、三七、白术、白及结缘内服止泻散一方,医疗痔疮、黄疸、咽肿等诸般血证,疗效分明,经石恩骏多年采用,对肺水肿痈肿尤有殊效,空洞者尚有修复之功。惟该散需较长时间服用,不宜停药过早,不然全盘皆输矣!经持久考察,病者服该散后个别有轻微拉肚子,余无此外不适,无需管理。

中风

颅骨肋骨骨折以猛然昏仆,神志不清,伴口眼?斜,半身不摄,语言不利,或不经昏仆而仅以?僻不遂为主症的生机勃勃种病症。虽病机复杂,但不外虚、火、风、痰、气、血六端,个中以肝肾阳虚为其根本,属本虚标实之危候;依据病情之抑扬顿挫,又有中经络中脏腑之差距。脑为元神之腑,脑气与脏腑之气相近,而突发脑脑蛛网膜炎,尤其是浮躁出血者,元神最易为风火痰瘀所犯,致气血逆乱,失于升降,而致腑气不通,诸症难解。《本草从新》谓大黄能“荡涤肠胃,推陈致新”。《汤液本草》亦云其为“阴中之阴药也,泄满,推陈致新,去陈垢而安五脏”。此际若果决投之,则腑气得通,升降得调,气血得和,脑压得降,血肿得消,诸症连忙消除,前瞻亦佳。

近来,大黄运用范围逐年增添。如《药性论》亦云其能“消化吸取”,《小品方》称其可“调中国化学工业进出口总公司食,安定和煦五脏”,故石恩骏临证时常以一点点大黄合营乌拉尔甘草医疗胃肠积滞;又因其苦寒沉降,有清降胃气之力,亦常以上述二药临床呕吐。别的,《日华子诸家本草》言其能“利大小便”,能加速止痛除湿和退黄之力,故又常用以治风疹;因其善泄浊毒,又被选于尿毒症的临床。

大黄在用来通腑时,要注意灵活变动,如肠梗阻病者,用承气剂无效,要思谋阳明热结,津液亏耗,加生地髓、麦冬、玄参等以“增水行舟”。昔遇大器晚成肠梗阻伤者,男科医务职员予大承气汤医疗,诸症向愈,然X线透视,液平久不收敛,邀石恩骏检查决断。石恩骏结合其有口渴,咽燥,舌质红绛,苔黄少津,脉细数等现症,遂感觉热结津亏,投以原方加生地黄30克,玄参18克,麦冬15克,川红15克,白芍15克,瓜蒌仁30克,罗性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈子15克,桃仁10克,3剂后液平霍然消失。

大黄煎剂用量日常3~12克,特殊病例,也可用至15~30克,然攻克宜生用;引药上达而后导热下行或有瘀血证者宜酒制;耄耋之年人及体虚者宜蒸熟;止呕宜炒炭,临证时需衡量之。

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